提问：多发性子宫肌瘤  左测输卵管通而不畅 能做试管婴儿怀孕吗？

    所患疾病：子宫肌瘤 左卵巢通而不畅

    病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

    盆腔平片未见异常密度影。

    造影后摄片：子宫腔形态饱满，左宫角密度欠均，宫壁欠光整。两侧输卵管显影，左侧输卵管形态尚柔软；右侧输卵管形态欠柔软。

    20分钟后复查摄片：盆腔内造影剂涂抹可，左侧输卵管远端见造影剂残留。

    放射学诊断：

    1、左宫角密度欠均。

    2、右侧输卵管形态欠佳，基本通常；左侧输卵管通而不畅。

    曾经治疗情况和效果：

    多发性子宫肌瘤，2008年做过微创手术。 半年后多发性子宫肌瘤复发，较近在吃中药。

    想得到怎样的帮助：

    我现在子宫多发性肌瘤较大接近5cm，一侧卵巢不太通畅。请教医生：

    1）我这种情况自然怀孕的几率是不是很小了？

    2）听说用激素拮抗物治疗子宫肌瘤，让其缩小，在恢复月经后积极试孕。这种方法可行吗？这种治疗法子宫肌瘤缩小后在来月经来后的多长时间肌瘤又恢复长大？

    3）现在我还要继续做哪些检查？左侧的卵巢如怀孕是不是有宫外孕的危险？可以做试管婴儿怀孕吗？

    子宫肌瘤对子宫的影响不大，做试管婴儿是没有问题的，但需要注意的是，子宫肌瘤如果被孕期的激素影响变大有可能会对胎儿造成伤害并导致流产。

    子宫肌瘤是生长在子宫上的肉性瘤体，根据生长部位不同分为浆膜下、肌壁间、粘膜下三类。当发生肌壁间肌子宫肌瘤是生长在子宫上的肉性瘤体，根据生长部位不同分为浆膜下、肌壁间、粘膜下三类。当发生肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤时，可以引起不孕，因为肌壁间肌瘤如果较大并向宫腔突出，可以改变宫腔的形状，影响宫腔的解剖关系，尤其生长在近宫角的地方，可以阻塞输卵管，或影响精子的上行速度，妨碍精子通过输卵管和卵子结合，也可造成宫外孕，造成流产。粘膜下肌瘤占据宫腔，同样会影响精子与卵子的结合，也会造成宫外孕和流产。

    但并不是所有患子宫肌瘤的妇女都不能怀孕，肌瘤较小，生长部位靠近浆膜的一样可以怀孕，在怀孕期间由于子宫的血运丰富，肌瘤会生长较快，也可发生红色变性，产生疼痛，甚至发生早产。因此患有子宫肌瘤的妇女如果想怀孕应在计划怀孕前去看医生，了解自己是否适于怀孕，听听医生的意见。

    如果肌瘤过大，建议先做子宫肌瘤剔出，痊愈后再怀孕。如果有粘膜下肌瘤，应在宫腔镜下先把肌瘤摘除再怀孕。对有子宫肌瘤合并妊娠的妇女，应选择有经验的医生进行诊治，定期做产前检查，制定合理的治疗方案和分娩方式，以及如果做剖宫产同时是否摘除肌瘤等，还可以预防发生流产、产后大出血、胎位不正、子宫破裂。