“我不孕快十年了，打算去做试管婴儿，但做B超时却发现我有子宫肌瘤，比较严重。如果做手术要等两年后才可以怀孕，可是我已经35岁了，两年的时间我可真等不起了，真不知道怎样办才好。您说，有子宫肌瘤，不做手术能直接做试管婴儿吗？”。在网站上，一名患者正惶恐不安的向我们求助。她因“输卵管梗阻”为指征将要行试管婴儿治疗，而超声检查发现：其后壁、宫底处多个浆膜下肌瘤和壁间肌瘤，浆膜下肌瘤较大达51×41mm2，而壁间肌瘤较大达35×26mm2，向内膜突出不明显。

   发现肌瘤后，我们泰国医生认真的建议患者夫妇先行手术治疗剔出肌瘤，待两年子宫恢复正常后再行试管婴儿治疗，否则易引起子宫破裂。然而，因患者已经35岁，年龄的压力迫使她坚决拒绝手术治疗，强烈要求先行试管婴儿治疗。我们泰国医生在充分知情告知的情况下给患者进行了试管婴儿助孕治疗，采用短方案，取卵枚，受精1枚，移植一枚胚胎，目前已顺利单胎妊娠。

   然而，究竟有子宫肌瘤，能否直接性试管婴儿治疗呢？子宫肌瘤对试管婴儿技术的实施及预后有一定影响，尤其存在黏膜下肌瘤及子宫壁间肌瘤时影响更为显著。超促排卵药物可导致肌瘤体积增大，加速肌瘤变性，妊娠后引起胎儿流产、早产等。那么，我们究竟应该怎样做呢？

   据国外研究报道：患有肌瘤的不孕症患者，接受试管婴儿治疗的怀孕率高低顺序是：黏膜下肌瘤9，壁间肌瘤16，浆膜下肌瘤37。胚胎早期流产率则：黏膜下肌瘤40，壁间肌瘤33，浆膜下肌瘤30。因此，我们泰国医生在实施试管婴儿技术之前，对于黏膜下肌瘤及壁间肌瘤应考虑手术处理后再妊娠，而对于浆膜下并未影响内膜的肌瘤，我们泰国医生在建议手术无果的情况下，也可在充分知情告知的情况下选择试管婴儿助孕治疗。