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试管婴儿移植后可能存在的并发症

[ 收藏 ][ 打印 ]文章来自:www.shiguan.hk   发表于:2015-04-17   栏目:[ 试管婴儿移植后 ]
       以目前的技术总的来讲,IVF技术是安全的,但可能会出现一些并发症。

     卵巢过度刺激综合征(OHSS)

       由于多个卵泡生长,导致体内一些因子发生改变,使得血管内液体漏到腹腔,甚至胸腔内,引起胸腹水。发生率约为10%。多数人症状较轻,表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心,可以不予处理;但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、纳差,甚至出现胸闷、气短等症状,此时需要给予静脉补液,甚至收入院治疗。不足1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭。

     取卵造成的副损伤

      ①膀胱损伤,患者可以出现血尿,通常通过留置尿管,进行膀胱冲洗,可以达到止血的目的。

      ②偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。

      ③卵巢出血:少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,有时甚至需要开腹止血。

      ④盆腔感染

     卵巢扭转

      由于促排卵治疗导致多个卵泡生长,或取卵后形成多个黄体囊肿,使卵巢明显增大,此时当妇女活动过度或改变姿势过于迅速时,会导致卵巢扭转。患者会出现突发的剧烈腹痛,可伴有恶心、呕吐,如果扭转的卵巢不能及时复位,可能需要手术治疗,严重时需手术切除坏死的卵巢。

     多胎妊娠

       由于移植多个胚胎到子宫,因此IVF技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠,约为25-30% 左右。多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠,母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、发生难产和产后出血的风险显著增加。因此,多胎妊娠对母儿都不利。目前许多IVF中心为降低多胎妊娠率,开始减少移植胚胎数,或进行单胚胎移植。对于三胎或三胎以上妊娠者,必须进行减胎,而对于双胎妊娠者,建议患者减胎。

     宫外孕

      一般人群宫外孕的发生率为1%-2.5%。虽然IVF是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在输卵管内着床、发育,造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。因此,接受IVF治疗并不能防止宫外孕的发生,相反,接受IVF治疗的妇女宫外孕的发生率高于一般人群,为2%-4%。

     经IVF技术产生的后代的安全性

       有些文献报道IVF技术可能使某些类型的出生缺陷发生率增加,而一些文献并没有类似发现。总的来讲,IVF技术诞生的后代出生缺陷的发生率是很低的,大约是2~4% 。

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